ΚΙ ΑΛΛΟΙ ΚΟΦΤΕΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

 Εκεί που πιστεύαμε ότι τα είχαμε δει όλα στην υγεία, τηνΤετάρτη που πέρασε, με διαδικασία εξπρές ο υπουργός υγείας έφερε στην Βουλή τον νέο κανονισμό παροχών υγείας, γνωστός  ως ΕΚΠΥ. Χωρίς διάλογο με τους παρόχους και τους σφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ και με απόντα τον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ.

  Όλα γίνονται εν κρυπτώ γιατί δεν τους βολεύει να γίνει γνωστός,  λόγω κουρεμάτων και περιορισμών των παροχών. Κρύβονται, υπουργείο και ΕΟΠΥΥ και έφεραν το νομοσχέδιο κρυφά και στα γρήγορα για να μην δεχθούν τις αναμενόμενες αντιδράσεις από παρόχους και ασφαλισμένους.

  Παντού κόφτες. Κόφτες στις αμοιβές των παρόχων, επιστροφή χρημάτων μέσω του rebate και του claw back. Κόφτες στους ασφαλισμένους με την εφαρμογή του νέου ατομικού φακέλου δαπάνης. Ένα ορισμένο ποσό θα δαπανά ο ΕΟΠΥΥ για τον κάθε ασφαλισμένο για φάρμακα, εργαστηριακές εξετάσεις και νοσηλείες. Αρρώστησες και ατύχησες να ξεπεράσεις το όριο; Πληρώνεις από τη τσέπη σου μέσω ΔΟΥ.

Από την άλλη οι πάροχοι που θα παραβιάσουν  τον νέο κανονισμό και δεν θα δεχθούν να είναι οι ‘’κομισάριοι’’ του ΕΟΠΥΥ απειλούνται με καταγγελία της σύμβασης αζημίως και επιβάλονται υψηλά πρόστιμα. Το claw back  μάλιστα που θα δίνεται σε 24 μήνες και θα υπάρχει μέχρι το 2020 θα συσσωρεύεται και σε λίγο θα πρέπει οι πάροχοι αντί να λαμβάνουν να δίνουν κι απαόπάνω. Μιλάμε για μαζικά λουκέτα!

Η ηθελημένη καταστροφή της πφυ με τον εξευτελισμό της ανθρώπινης αξιοπρέπειας και την χρεοκωπία των παρόχων οδηγεί στην καταστροφή της πρωτοβάθμιας και δευτερο-βάθμιας φροντίδας   υγείας.

Π.Κελεπούρης,

 Καρδιολόγος

 *Πηγή: εφημ. ΕΜΠΡΟΣ φ256

΄΄ΗΤΑΝ ΔΙΚΑΙΟ ΚΑΙ ΕΓΙΝΕ ΠΡΑΞΗ΄΄ - ΣΟΒΙΕΤΙΑ Η ΥΓΕΙΑ ΣΕ ΛΙΓΑ ΧΡΟΝΙΑ

   Πιστεύαμε ότι η επιθυμία των αριστερών της Εκάλης να μετατρέψουν την Ελλάδα σε σοβιετία ήταν ένα σχήμα λόγου. Στον τομέα της υγείας τουλάχιστον το έχουν πάρει στα σοβαρά κα το συνδυάζουν με την υποτακτική μνημονιακή πολιτική. Λιγότερα έξοδα είναι καλύτερα για τους δανειστές. Έτσι θα μπορούν να ρουφούν τα πλεονάσματα. Λιγότερα έξοδα για την υγεία όμως σημαίνει αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα.

   Την προηγούμενη εβδομάδα αναφέραμε για την νέα ΠΦΥ που αναγκάζει όλους να δηλώσουν ένα γενικό ιατρό και κατά παράβαση όλων των διεθνών επιστημονικών δεδομένω και παθολόγο για οικογενειακό ιατρό. Η πρόσβαση με το ταμείο σε ειδικούς ιατρούς και στα δημόσια νοσοκομεία θα ελέγχεται από τον οικογενειακό με την όποια ταλαιπωρία, καθυστέρηση και λάθος εκτίμησης μπορεί να υπάρξει. Νομίζετε ότι αυτό ήταν όλο; Όχι! Ο νοσηρός ανθελληνικός εγκέφαλος που τους καθοδηγεί το πάει πιο πέρα. Οι συμβάσεις με τους νέους οικογενειακούς ιατρούς θα είναι για 1 έτος με δυνατότητα ανανέωσης εώς 2 φορές. Όχι για να ανανεωθεί ο πληθυσμός των οιογενειακών αλλά γιατί μετά από 3 έτη δεν θα υφίσταται πλέον ο οικογενειακός ιατρός.

  Στο μνημόνιο αναφέρεται ρητά ότι καθώς θα λειτουργούν νέες μονάδες τοπικής υγείας (ΤΟΜΥ), στην ουσία τα παλαιά ΙΚΑ, οι υπάρχουσες συμβάσεις με ιδιώτες γενικούς ιατρούς θα μειώνονται μέχρι να διακοπούν όλες. Προσέξτε, αυτό το μνημόνιο έχει ψηφιστεί και από την ΝΔ και από το πρώην ΠΑΣΟΚ. Μην περιμένετε αν ανεβούν στην κυβέρνηση τα δύο αυτά μνημονιακά μορφώματα να τολμήσουν να μην το εφαρμόσουν.

   Οπότε ταλαίπωρε λαέ, από το 2020 τέλος ο ιατρός της γειτονιάς. Τέλος η επίσκεψη με μικρό κόστος στον ειδικό ιατρό. Θα συνωστίζεσαι, όπως τον παλιό καιρό του ΙΚΑ έξω από τις ΤΟΜΥ από τα ξημερώματα. Αλλά πάλι για σένα δουλεύουν. Είμαστε η μοναδική χώρα στον πλανήτη που τα φάρμακα πωλούνται από τον φαρμακοποιό χωρίς να ζητάει ιατρική συνταγή. Έτσι, πληρώνοντας όλη την αγωγή δεν θα ταλαιπωρείσαι στα σκαλοπάτια των ΤΟΜΥ. Τώρα αν θες και ιατρική καθοδήγηση, βάλε το χέρι στην τσέπη, όπως έκανες με την αγορά των φαρμάκων.

   Βλέπετε ότι είναι πλέον επιτακτική ανάγκη οι ιατροί να αντισταθούν και να αρνηθούν να συμμετάσχουν σε αυτή μνημονιακή καταστροφή της ΠΦΥ. Αλλά και οι ασφαλισμένοι, επιτέλους ας ανοίξουν τα μάτια και να ψηφίσουν μία εθνική παράταξη για να δοθεί ένα τέλος σε αυτή την κατρακύλα.

Π. Κελεπούρης, ειδικός καρδιολόγος.

 *Πηγή: εφημ. ΕΜΠΡΟΣ φ254

Χωρίς δικλείδες ασφαλείας η συνταγογράφηση στα Δημόσια Νοσοκομεία

Εκτός από τη βασική τους εργασία, που αφορά την εξέταση των ασθενών, την παραπομπή τους για εξετάσεις ή για νοσηλεία και τη χορήγηση φαρμάκων, οι γιατροί κάνουν και άλλη μία βασική - αλ­λά όχι δική τους - δουλειά, ελλείψει γραμματέων: συνταγογραφούν ηλεκτρονικά τις Θεραπείες, εκδίδουν ηλεκτρονικά παραπεμπτιιιά για εξετάσεις κ.λπ.

Η τακτική αυτή είναι συνηθισμένη στα δημόσια νοσοκομεία. Οι γιατροί έχούν αναλάβει πολλούς επαγγελματικούς ρόλους, πέραν του δικού τούς, με πιο «σοβαρό» αυτόν του γραμματέα. Είναι μια σοβα­ρή πτυχή που ακούστηκε αρκετά τελευταίως μέσα από την υπόθεση εμπορίας αντικαρκινικών φι ρμάκων.

Το σύστημα αυτό έτσι όπως εφαρμόζεται στα ελληνικά δημόσια νοσοκομεία είναι «προβληματικό», αφού ελλοχεύει ο κίνδυνος διαρ­ροής των κωδικών συνταγογράφησης, έχει επεκταθεί σε ορισμένα Νοσηλευτικά Ιδρύματα και στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών για τις εσωτερικές εξετάσεις.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων και παραπεμππκών στα νοσοκο­μεία τον ΕΣΥ πρέπει να γίνεται μόνο σε ασθενείς πού εξετάζονται στα Εξωτερικά Ιατρεία, σε ασθενείς που πηγαίνούν μεν στα Επείγοντα αλ­λά φεύγουν και πρέπει να ακολουθήσούν συγκεκριμένη φαρμακευ­τική α_γω_γή εκτός νοσοκομείου, και σε ασθενείς που νοσηλεύθηκαν και θα πάρουν οδηγίες εξόδου. Όλα τα άλλα είναι παράνομα και πα­ράτυπα προσθέτει ο Γενικός Γραμματέας της Ομοσπονδίας Ενώσε­ων Νοσοκομειακών Ιατρών Ελλάδος και Διευθυντής Νευροχειρουρ­ γικής Κλινικής του Κρατικού Νοσοκομείού της Νίκαιας, Δρ. Πάνος Παπανικολάου.

Κάποιος γιατρός μπορεί να την πατήσει και χωρίς να το Θέλει με τους κωδικούς συνταγογράφησης στα Εξωτερικά Ιατρεία και στα Επείγοντα μπορεί να γίνει κάποιο λάθος διότι υπάρχει πολλή δουλε­ιά και πίεση. «Μπορεί να ξεχάσει κάποιος π.χ. ανοιχτό το κομπιού­τερ, πού έχει μπει νωρίτερα για να γράψει εξετάσεις, και να εισέλθει άλλος κ.λπ.».

Το σύστημα στο ΕΣΥ είναι διάτρητο, είναι δυνατόν - εξηγεί - κά­ποιος που κάνει ιατρείο σε ένα Κέντρο Υγείας το οποίο συνδέεται με το νοσοκομείο όπού εργάζεται, να στείλει ως αντικαταστάτη νεότε­ρο συνάδελφό του - ελλείψει ειδικευμένων γιατρών νεότερης ηλικίας αφού το 70% των γιατρών στο ΕΣΥ είναι σε επίπεδο διευθυντών -και να γίνει κατάχρηση του κωδικού και της λειτουργίας του Κέντρου. Θα έπρεπε να υπάρχούν δικλίδες ασφαλείας.

Αυτή είναι η εύρυθμη λειτουργία των νοσοκομείων που ευαγγελί­ζεται το Υπουργείο Υγείας, ένα διάτρητο σύστημα στο ΕΣΥ όπως δεί­χνει η υπόθεση εμπορίας ανπκαρκινικών φαρμάκων, χωρίς δικλίδες ασφαλείας η συνταγογράφηση και οι γιατροί να έχουν αναλάβει πολ­λούς επαγγελματικούς ρόλους πέρα από την εξέταση των ασθενών.

 *Πηγή: εφημ. ΕΜΠΡΟΣ φ254

 

ΣΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΕΥΘΕΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΑΤΡΟ ΧΩΡΙΣ ΙΑΤΡΟΥΣ

  Είναι μνημονιακή δέσμευση και τα σκυλάκια της Ευρωπαϊκής Αντιλαϊκής Τραπεζικής Ένωσης γραπωμένα στις καρέκλες τους οδηγούν την ΠΦΥ χρόνια πίσω. Παλαιά ο γιατρός του χωριού έκανε τα πάντα, μέχρι και κατσίκες ξεγεννούσε. Στο εγγύς μέλλον ευελπιστούν να εφαρμόσουν  τον θεσμό του οικογενειακού ιατρού. Γενικοί ιατροί και κατά παράβαση των ιατρικών δεδομένων ,Παθολόγοι και παιδίατροι θα αναλάβουν τον ρόλο αυτό.

   Προκύρηξαν 300 θέσεις αλλά μόνο 670 αιτήθηκαν με μόνο 400 να έχουν προσκομίσει όλα τα δικαιολογητικά. Στην απόγνωσή τους επάνω αναγκάζουν και τους ιατρούς των ΤΟΜΥ και των ΚΥ των οποίων ο ρόλος είναι τελείως διαφορετικός, να γίνουν και αυτοί οικογενειακοί.

Μας αρπάζουν το 32%+ του εισοδήματος με τον αντισυνταγματικό ΕΦΚΑ κατα το ΣΤΕ. Και αντ΄αυτού πέρα από τις συντάξεις φιλοδώρημα μας προσφέρουν και ΠΦΥ δεκαετίας 1920.

-Δεν θα μπορείς να επισκεφτείς τον ειδικό για την πάθησή σου ιατρό. Πρώτα θα περιμένεις ώρες στον οικογενειακό για να πάρεις, αν πάρεις το ειδικό παραπεμπτικό. Και μετά θα κλείσεις ραντεβού μόνο μέσω ηλεκτρονικής φόρμας στον ειδικό ιατρό. Πόσοι ηλικιωμένοι μπορούν να το κάνουν, αν έχουν την πολυτέλεια στην  κατάστασης υγείας τους  να περιμένουν στην ουρά του οικογενειακού για την παραπομπή. Θα τους αναλάβει ο γενικός; Πόσο καλή καρδιολογία, πνευμονολογία, γυναικολογία, ορθοπεδική ξέρει ένας ιατρός που αν  είναι γενικός έχει περάσει 3 μήνες στην ειδίκευσή του από την κλινική της αντίστοιχης  ειδικότητας; Αν μάλιστα είναι παθολόγος δεν έχει περάσει καθόλου!

-Θέλεις να επισκεφτείς ΚΥ, ΤΟΜΥ, νοσοκομεία; Δεν γίνεται! Πρώτα θα λίωσεις στην αναμονή του οικογενειακού και αν αυτός το κρίνει  απαραίτητο θα σου χορηγήσει παραπεμπτικό. Εξαιρούνται λέει το υπουργείο τα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά. ΠΟΙΟΣ ΘΑ ΚΡΙΝΕΙ ΑΝ ΕΝΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΕΚΤΑΚΤΟ Ή ΕΠΕΙΓΟΝ;

-Με 400 οικογενειακούς πως θα καλύψει 11.000.000  νόμιμο πληθυσμό; Γιατί υπάρχουν και κάποιες χιλιάδες που έχουν έρθει παρτανόμως και  έχουν βαφτιστεί ‘’πρόσφυγές’’. Αυτοί ήδη περιθάλπτονται δωρεάν. Θα έχουν δηλαδή άμεση πρόσβαση στους ειδικούς ιατρούς, ενώ εμένα που όλοι οι πρόγονοί μου και εγώ, ιθαγενείς σε αυτή την χώρα , έχουμε δώσει ψυχή, αίμα και  χρήμα, θα μου το απαγορεύουν! Ενώ ο Μαχμούτ ο γυιος του καμηλιέρη από την έρημα  θα μπορεί να βλέπει τον ειδικό ιατρό που εγώ έχω σπουδάσει και ειδικεύσει!     ΕΛΕΟΣ!

Ήδη οι Έλληνες ιατροί είναι στις επάλξεις του αγώνα για να μην περάσει αυτό το παράλογο. Ελπίζω ο Ελληνικός λαός και οι πατριώτες πολιτικοί να είναι στο πλευρό τους.  

 *Πηγή: εφημ. ΕΜΠΡΟΣ φ254